Serve un anestesista?
Dipende dal setting e dal protocollo della struttura. Per la sedazione minima con sola miscela N₂O/O₂ fino al 50%, le indicazioni AIFA per l'uso extraospedaliero prevedono la presenza di un medico adeguatamente formato, anche in BLS-D, con ricambio d'aria, monitoraggio e dotazioni per le urgenze. L'associazione con altri farmaci sedativi o analgesici maggiori richiede invece il supporto anestesiologico. Ogni struttura valuta la propria organizzazione con la direzione sanitaria, in base alle procedure svolte e al profilo delle pazienti.
La paziente deve stare a digiuno?
No. Mangia e beve normalmente. Meglio evitare un pasto molto abbondante subito prima se è predisposta a nausea.
Quanto dura l'effetto?
Pochi minuti. Dopo 5 minuti di ossigeno la maschera si toglie quando è pienamente vigile. Poi 10 o 15 minuti di osservazione e 30 minuti senza guidare.
Quando è controindicata?
Spazi gassosi espandibili (pneumotorace, embolia gassosa, gas intraoculare recente), trauma cranico o coscienza ridotta, scompenso cardiaco o respiratorio non compensato, deficit noto di B₁₂ o folati, impossibilità a tenere la maschera o a comunicare il disagio.
Si può usare con l'anestesia locale?
Sì, ed è la norma. Il protossido da solo non anestetizza cervice, endometrio o pavimento pelvico. L'anestesia locale può venire prima o dopo.
E con l'elettrochirurgia?
Solo dopo una valutazione del rischio incendio: maschera aderente, nessun gas sotto i teli, preparato alcolico asciutto, saline a portata di mano. Se le condizioni mancano, niente protossido durante l'ansa.
